研修としては、離島研修のみならず、目的意識さえはっきりしていれば、初期研修にも十分に耐え得るものと考えます。奄美の人口構成の高齢化は日本全国の10年先をいっているといわれます。とすると奄美での研修は10年先の全国の研修も先取りしているのかもしれません。救命・救急医療から慢性疾患管理、疾病医療と予防医療、患者さんのもつ社会的背景や福祉の実状など総合的で包括的なかつ全人的な医療の研修を行う絶好の場です。

　茅ヶ崎徳洲会総合病院・湘南鎌倉総合病院からのスタッフを中心に、名瀬ACLS(Advanced Cardiac Life Support)コースを行っています。スライドを用いた講義で基本的な事項を確認し、ダミーを用いた実技のシミュレイションを行います。院内の若手医師、研修医、看護婦、コ・メディカル・スタッフがこれに取り組み、院内の心肺蘇生法が統一されました。現在は奄美群島の他の病院への普及を図っています。

　ACLSのコースに入る前に、全職員を対象としたBLS(Basic Life Support)の講習を行っています。全職員がBLSが行えるようになり、現在は奄美群島の他の医療施設のみならず、地域の自衛消防組織にも働きかけ地域BLSを普及させる努力をしています。離島や僻地においては都市部よりも更にBLSの普及が望まれます。

　日帰りの外科手術や心カテ、関節鏡、脳血管撮影、内視鏡下のポリペクトミーなどを積極的に行えるように日帰りセンターを開設しています。医療技術の進歩と安全性の追求を基本に、在院日数の短縮と医療費の節減により患者サービスの向上を目指しています。高齢者の場合には個々のケースにもとづいて、日帰りが良いのか、術後も入院をしていた方が良いのかを考えながら対応をしています。

　循環器科では、福岡徳洲会病院や瀬戸内徳洲会病院などとISDN回線を使って、リアルタイムに心カテの動画像を送りPTCAやステントの適応をディスカッションしながら、治療を行っています。他にも群島間や都市部の病院との画像転送を行い、遠隔地医療の試みをしています。

　また、放射線科ではMRI、CT等の画像を東京西徳洲会病院へ伝送し、放射線科の医師による読影所見をつけて返してもらうシステムも稼動中です。

　病院(3施設)、老健、クリニック(2施設)、院内訪問看護(2施設)、有料老人ホーム、介護センター、居宅支援事業所などの大島内の施設と、喜界徳洲会病院、加計呂麻診療所が集まり、高齢者医療についての意見交換と介護保険導入への対策を協議しています。医療・福祉の連携、一人の患者まさに対する継続的な医療と福祉の提供など、これからの高齢化社会に必要な対応の雛形つくりをおこなっています。