病院概要

令和７年度名瀬徳洲会病院指標

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	0	16	26	41	90	149	351	654	684	383

退院患者数を、10歳ごとの年齢階級別に計上しています。
当院では小児～高齢者までの幅広い年齢層の治療を行っております。
60歳以上の占める割合が86.5％にのぼり、地域社会の高齢化を反映しております。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎	68	49.53	20.49	4.41	85.76
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症	60	40.05	13.42	3.33	86.57
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	38	44.05	11.00	7.89	79.26
10007xxxxxx1xx	2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）	34	36.59	13.56	5.88	71.15
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸	30	2	2.02	0	58.73

内科の症例で、もっとも医療を必要とした傷病名の上位5位までを計上しています。
地域社会の高齢化を反映しており、誤嚥性肺炎の患者数が多くなっております。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）	11	6.18	2.56	75.45
060130xx04x0xx	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）	8	2.13	7.25	69.13
060010xx04xxxx	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）	3	12.33	7.37	78
060035xx03xxxx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍	3	7	6.35	62.33
060130xx9900xx	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）	3	3	7.55	70.33

消化器科の症例で、もっとも医療を必要とした傷病名の上位5位までを計上しています。

循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患	13	3.15	3.10	0	65.69
050050xx9920xx	狭心症、慢性虚血性心疾患	11	3	3.26	18.18	68.27
110280xx03x0xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	8	2	3.74	0	70.88
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患	3	2.67	4.12	0	63.33
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患	2	3	5.12	0	80

循環器科の症例で、もっとも医療を必要とした傷病名の上位5位までを計上しています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）	15	7.47	4.56	0	71.27
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	10	16	7.23	20	59.7
060150xx03xxxx	虫垂炎	4	5	5.36	0	27
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）	4	6.25	6.00	0	64.25
060035xx97x0xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍	3	22.33	14.27	0	73.67

外科の症例で、もっとも医療を必要とした傷病名の上位5位までを計上しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折	36	93.17	24.75	25	85.14
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	31	68.94	18.99	9.68	85.1
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）	10	82.3	21.21	0	75
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）	8	148.63	18.55	0	74
160610xx01xxxx	四肢筋腱損傷	8	38.38	16.08	0	62.38

整形外科の症例で、もっとも医療を必要とした傷病名の上位5位までを計上しています。
高齢者に多い、胸椎、腰椎以下骨折や股関節・大腿近位の骨折が多い症例となっています。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080150xx97xxxx	爪の疾患	9	12.78	4.00	11.11	78.11
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）	5	13.4	6.76	0	84
161000x102x0xx	熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷（Burn Index10未満）	3	23	26.00	0	53
020230xx97x0xx	眼瞼下垂	2	4	2.68	0	74.5
070080xx97xx0x	滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症（上肢）	2	23.5	5.90	0	71.5

形成外科の症例で、もっとも医療を必要とした傷病名を計上しています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060xx99x20x	脳梗塞	1	16	16.60	0	80
050130xx97000x	心不全	1	35	21.39	0	86
070370xx99xxxx	骨粗鬆症	1	94	20.69	0	87

脳神経外科の症例で、もっとも医療を必要とした傷病名を計上しています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍	8	6.75	5.90	43.75
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍	4	4.75	6.01	57
12002xxx02xxxx	子宮頸・体部の悪性腫瘍	3	3	2.90	40.33
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍	3	8.67	9.15	46
120060xx97xxxx	子宮の良性腫瘍	3	7.67	4.56	62

産婦人科の症例で、もっとも医療を必要とした傷病名の上位5位までを計上しています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患	142	4.49	2.47	1.41	75.33
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患	45	10.18	4.24	0	76.98
020200xx99x1xx	黄斑、後極変性	5	3	2.16	0	78.2
020200xx9710xx	黄斑、後極変性	3	16	5.34	0	74.33
020210xx97x0x	網膜血管閉塞症	2	16	6.00	0	90.5

眼科で主に、白内障の患者様の手術を行っております。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030390xx99xxxx	顔面神経障害	1	8	8.46	0	34

耳鼻科で主に、もっとも医療を必要とした傷病名を計上しています。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010160xx99x2xx	パーキンソン病	1	13	19.88	0	65

神経内科で主に、もっとも医療を必要とした傷病名を計上しています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110420xx02xxxx	水腎症等	1	2	3.97	0	44

泌尿器科の症例で、もっとも医療を必要とした傷病名を計上しています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	4	0	0	3	2	3	1	8
大腸癌	4	4	5	4	2	19	1	6.8
乳癌	0	0	0	0	0	1	1	8
肺癌	0	0	3	2	1	5	1	6.8
肝癌	0	0	0	0	2	7	1	6.8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

5大癌(胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん)の患者数を初発のUICC病期分類別及び、再発の分類で集計。
（UICC病期分類：UICC病期分類国際対がん連合によって定められた分類）
①原発巣の大きさと進展度
②所属リンパ節への転移状況
③遠隔転移の有無

①～③により各がんをⅠ期(早期)からⅣ期(末期)の4病期(ステージ)に分類

がんの診断、初回治療を行った場合を『初発』として、病気分類ごとに集計し、がんの診断初回治療以降の継続治療を行った場合を
『再発』として集計。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	6	7.67	55.67
中等症	30	41.1	78.77
重症	7	124.57	88.29
超重症	3	31.67	94
不明	0	0	0

重症度分類は、厚生労働省の指定する下記A-DROPスコアを使用しています。
①Age：年齢＝男性70歳以上、女性75歳以上
②Dehydration：脱水＝BUN21㎎/dl以上または脱水あり
③Respiration:呼吸＝SpO2<=92%（PaO2 60T orr以下）
④Orientation:見当識＝意識障害あり
⑤Pressure:血圧＝収縮期血圧 90mmHg以下
※上記5点満点で、1項目該当すれば1点＝重症度1、2項目該当すれば2点＝重症度2

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	21	55	76.86	3.77
その他	32	134.28	78.09	9.43

脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率の指標。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm未満）	47	6.74	12	4.26	74.89
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	26	16.62	32.96	19.23	77.27
K6121イ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	14	36.07	81.36	0	72.07
K0461	骨折観血的手術（大腿）	8	45.88	91.63	0	86.63
K2821ロ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	8	19.75	66.75	0	81

内科の手術数の上位5位までを掲載。

消化器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm未満）	13	1.23	4.08	77.23
K5223	食道狭窄拡張術（拡張用バルーン）	10	0	1	69.2
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	4	1	4.5	56.75
K526-22	内視鏡的食道粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）	3	1	10.33	78
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）	2	1	6.5	83.5

消化器科の手術数の上位5位までを掲載。

循環器科

Kコード	名称	患者数	平均術後日数	平均年齢
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	36	1.06	71.56
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	2	2	65.5
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	2	2	80
K616-42	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（1の実施後3月以内に実施）	2	1	69.5
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	1	1	59

循環器科科の手術数の上位5位までを掲載。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121イ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	12	1.08	63.58	33.33	61.5
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	9	1	11.11	0	65.78
K6335	鼠径ヘルニア手術	8	0.88	6.13	0	72.88
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	7	1.43	4.43	0	69.43
K6147	血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈）	6	2.67	121.67	0	72

外科の手術数の上位5位までを掲載。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	31	3.77	107.52	22.58	84.23
K0821	人工関節置換術（股）	25	5.92	64.2	4	77.08
K0811	人工骨頭挿入術（股）	10	4.1	69.3	20	91
K0462	骨折観血的手術（前腕）	9	2.22	28.56	0	68.78
K080-41	関節鏡下肩腱板断裂手術（簡単）	7	1	36	0	62

整形外科の手術数の上位5位までを掲載。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K0912	陥入爪手術（爪床爪母の形成を伴う複雑）	9	0	6.78	73.33
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	6	1.33	9.5	80.83
K0021	デブリードマン（100cm²未満）	5	2.4	27.8	73.6
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径2cm未満）	2	0	1.5	79
K0131	分層植皮術（25cm²未満）	2	4	44	66

形成外科の手術数の上位5位までを掲載。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	5	1	5.4	48.8
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	5	1	2.6	52
K867	子宮頸部（腟部）切除術	4	1	1	41.75
K861	子宮内膜掻爬術	3	1	11.33	72
K872-2	腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術	3	1	3.67	35.33

産婦人科の手術数の上位5位までを掲載。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ロ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	183	0.83	3.93	1.09	75.78
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）	6	2	10.33	0	80.33
K2821イ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（縫着レンズ挿入）	4	0.5	7	0	70.75
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他）	3	0.67	8.33	0	80.33
K224	翼状片手術（弁の移植を要する）	2	0.5	1.5	0	67

眼科の手術数の上位5位までを掲載。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	1	1	0	0	44

泌尿器科の手術を掲載。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	0	0
180010	敗血症	同一	2	0.09
180010	敗血症	異なる	16	0.68
180035	その他の真菌感染症	同一	1	0.04
180035	その他の真菌感染症	異なる	0	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	53	2.27
180040	手術・処置等の合併症	異なる	0	0

播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他真菌、手術・処置等の合併症の指標。
入院の契機となった病名の同一性、症例数を掲載。
臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、重篤な疾患である
敗血症、播種性血管内凝固症候群、その他の真菌症について、発生率を集計しています。
様々な感染症から血液に病原菌が入り敗血症になることがあります。
様々な要因で起こる患者の重症化を数値化し、医療の質向上の促進に努めます。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
148	110	74.32

手術後、足の深部の静脈内に血の塊（血栓）が発生し、血流を妨げて静脈血栓症が発症しやすくなります。その中でも深部静脈血栓症が原因でおこる肺血栓塞栓症は、静脈血栓症が引き起こす最も危険な病気です。
当院では、【肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症予防ガイドライン】で推奨される予防法に基づいて、予防策を実施しており、実施率は74.32％となっております。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
1023	915	89.44

重症感染症であれば菌血症などを疑うことが多く、血液培養を2セット採取することで、検出感度の向上が得られ、菌血症などの見落としを防ぐことに繋がります。
当院の血培2セット実施率は80％以上となっております。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
181	168	92.82

重症感染症では初回に各種培養を提出するため、当院では高い細菌培養実施率となっています。

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
89771	253	2.82

当院の転倒・転落発生率となっております。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
89771	7	0.08

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3ｂ以上の発生率となっております。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
238	237	99.58

全身麻酔における術前の予防的抗菌薬投与は、手術中の細菌汚染から手術部位を守り、手術部位感染を予防するためです。この投与により、細菌の量を患者の免疫でコントロールできるレベルまで減らすことを目指します。
当院では99.58％と高い実施率となってます。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
88017	2	0

ｄ2褥瘡は、真皮までの皮膚障害を指す褥瘡の重症度分類になります。
当院では0.002%となっております。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
1946	1135	58.32

入院早期に入院患者の栄養状態を評価し、低栄養などのリスクを早期に発見し、適切な栄養管理計画を立てるための多職種による評価プロセスです。
高齢者の低栄養が治療の遅れや予後不良に繋がることを防ぎ治療効果や回復を促進するために重要となります。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
89771	517	0.58

身体拘束とは、患者様の生命・身体を保護するため問題行動を防止するため行動を制限する行為です。
緊急かつやむを得ない場合を除いて実施しておりません。

更新履歴

2026.9.26: 令和7年度病院情報を公開しました

病院概要

令和７年度 名瀬徳洲会 病院指標

病院指標

医療の質指標

令和７年度名瀬徳洲会病院指標